Tra innovazione, orientamento al valore e professionalizzazione

Soluzioni più intelligenti

La cura a domicilio, fornita dai familiari, è ormai diventata un pilastro essenziale del sistema sanitario svizzero. Tuttavia, mentre l’evoluzione demografica aumenta la pressione sui membri della famiglia che si occupano dell’assistenza, si moltiplicano le voci che chiedono nuove soluzioni più intelligenti.

Diversi attori del settore – tra cui Pflegwegweiser, Asfam e Carela – offrono uno sguardo sui loro sforzi attuali per migliorare il collegamento tra i servizi di assistenza domiciliare, sviluppare modelli di remunerazione basati sul valore e fornire ai familiari una base professionale per svolgere il loro impegnativo compito.

Strumenti digitali e sistemi di allarme precoce

Il fornitore Pflegwegweiser si concentra da tempo sulle innovazioni tecnologiche per alleggerire il carico dei familiari assistenti. Una nuova app sviluppata dall’azienda, ad esempio, semplifica la documentazione delle prestazioni di cura tramite il riconoscimento vocale. Inoltre, l’azienda sta testando l’uso dell’intelligenza artificiale per individuare precocemente i rischi sanitari nell’ambiente domestico. L'obiettivo è chiaro: rendere il sistema sanitario più intelligente, coinvolgendo maggiormente i familiari e supportandoli con strumenti di facile utilizzo. L’intento è quello di ridurre le inefficienze – come la mancanza di coordinamento o i trattamenti inutili – attraverso mezzi digitali.

Anche Asfam adotta una visione simile, concentrandosi sul risparmio di tempo per i familiari. L’azienda offre corsi di base e di formazione continua per familiari assistenti, disponibili tramite e-learning o webinar. Parallelamente, Asfam sta investendo in una soluzione software progettata su misura per i familiari assistenti, con l’obiettivo principale di raccogliere in modo efficiente le loro competenze e renderle utili per un accompagnamento professionale.

Carela, dal canto suo, sottolinea l'importanza della digitalizzazione. L’obiettivo futuro è chiaro: una migliore integrazione tra assistenza professionale e informale tramite piattaforme digitali potrebbe, a lungo termine, garantire maggiore trasparenza ed efficienza. È cruciale, tuttavia, che tutto rimanga il più semplice possibile per i familiari. Azra Karabegovic spiega: “La digitalizzazione deve sempre avere un beneficio immediato per i nostri familiari assistenti. Non possono permettersi ulteriore burocrazia o strumenti complicati, considerando le loro giornate già estremamente impegnative e difficili.”

Più valore anziché più quantità: il focus sull’assistenza orientata al valore

L'idea dell’assistenza orientata al valore (Value-Based Care), in cui i compensi sono legati al raggiungimento di criteri di qualità e successo definiti, sta guadagnando sempre più terreno a livello internazionale.

Pflegwegweiser vede in questo un cambio di paradigma: non devono più essere il numero delle prestazioni fornite o il tempo impiegato a determinare l’onorario, ma il reale beneficio per il paziente. Stabilità dello stato di salute, riduzione degli interventi di emergenza e sollievo per i familiari assistenti sono elementi centrali. Esempi dagli Stati Uniti o modelli scandinavi dimostrano che chiari indicatori di successo possono influenzare positivamente sia i costi che la qualità dell’assistenza.

Asfam sottolinea l’importanza di una partnership equa e trasparente con le assicurazioni. Entrambe le parti – assicuratori e fornitori di servizi – mirano agli stessi obiettivi: alta qualità di vita per le persone assistite e un’assistenza adeguata ed efficiente. La chiave non sta nell'espansione quantitativa, ma nella professionalizzazione delle risorse familiari, che possono quindi soddisfare criteri di qualità oggettivamente misurabili.

Carela condivide questa visione, ma avverte che l’introduzione di modelli orientati al valore non deve essere accompagnata da ulteriore burocrazia. I familiari assistenti potrebbero sentirsi scoraggiati dall’intraprendere processi complicati per ottenere supporto. È essenziale definire indicatori di successo semplici e chiari, come la qualità della vita della persona assistita, la sua soddisfazione o la stabilità della salute mentale del familiare.

Assicurazioni malattia e medici di famiglia: attori chiave in un sistema integrato

Il ruolo delle assicurazioni malattia è ambivalente: da un lato sono critiche verso questo modello, dall’altro investono in aziende che se ne occupano. Questo potrebbe dipendere dal sistema: nel settore ospedaliero, i cantoni sostengono gran parte dei costi, mentre nell’assistenza domiciliare il peso è maggiore per gli assicuratori. È auspicabile che riforme, come il modello di finanziamento uniforme, portino a un cambiamento di mentalità.

Pflegwegweiser sottolinea la necessità di una maggiore collaborazione tra assicuratori e fornitori di servizi, seguendo gli esempi internazionali. Per quanto riguarda i medici di famiglia, c’è ancora margine di miglioramento. Grazie al loro accesso diretto ai pazienti, potrebbero svolgere una funzione di raccordo tra assistenza informale e formale, ma finora la loro partecipazione al dibattito pubblico è stata limitata. Un maggiore coinvolgimento dei medici di famiglia nella coordinazione dei modelli di assistenza domiciliare potrebbe migliorare sensibilmente la qualità e l’efficienza dell’assistenza.

Familiari assistenti: tra impegno e professionalizzazione

Non si ritiene che i familiari assistenti debbano costituire un gruppo professionale a sé stante. Sono persone con i più diversi background, che si trovano a svolgere il ruolo di assistenti a causa di particolari circostanze di vita. Tuttavia, la loro remunerazione non dovrebbe superare quella dei collaboratori di Spitex formati, poiché ciò sarebbe difficilmente giustificabile nei confronti della categoria professionale, secondo le associazioni di categoria.

Le organizzazioni familiari sostengono che i familiari assistenti debbano ricevere una remunerazione equa, proporzionata alle loro responsabilità e qualifiche, e allineata ai livelli salariali del personale delle organizzazioni Spitex incaricate.

Alcuni familiari assistenti hanno alle spalle lunghe carriere nel settore sanitario. Tuttavia, questa eterogeneità, senza uno status giuridico, rende difficile raggiungere un accordo collettivo.

Tutti gli attori sottolineano che i familiari assistenti non devono competere con i professionisti. Piuttosto, l’obiettivo è una collaborazione: il sollievo fornito dai familiari può alleviare la carenza di personale, senza ridurre l’attrattiva delle professioni sanitarie. Band salariali trasparenti e condizioni chiare devono evitare distorsioni nel mercato del lavoro.

Formazione modulare e piattaforme di apprendimento digitale

Per favorire la professionalizzazione, gli attori puntano sempre più sulla formazione. Asfam, ad esempio, ha creato un proprio ramo formativo per fornire ai familiari una formazione modulare e flessibile, spesso tramite piattaforme di e-learning. Le fasi pratiche della formazione si svolgono a domicilio, con il supporto di personale infermieristico qualificato. Webinar su temi specifici, come la demenza o il case management, aiutano i familiari ad affrontare situazioni complesse con maggiore sicurezza.

Le offerte digitali seguono la stessa tendenza: un’offerta di formazione continua permanente e adattabile mira a preparare i familiari alle nuove sfide. Parallelamente, il personale interno viene formato per supportare meglio i familiari e fornire assistenza mirata quando necessario.

Le voci degli attori delineano un sistema sanitario in fase di riassetto. Al centro c’è la questione di come integrare, sostenere e alleggerire i familiari assistenti come pilastro fondamentale dell’assistenza – non solo finanziariamente, ma anche strutturalmente e tecnicamente. Modelli di remunerazione basati sul valore, strumenti digitali, concetti di formazione professionale e una più chiara distribuzione dei ruoli tra assicurazioni, comuni, medici di famiglia, assistenza formale e informale sono visti come chiavi per un sistema sostenibile. Rimangono molte domande aperte, ma la volontà di creare collegamenti e l’impegno verso soluzioni innovative sono evidenti. La sfida principale ora è trasformare i vari approcci in un concetto coerente e sostenibile per tutte le parti coinvolte.